Введение
Внутривенные (ВВ) катетеры-канюлинезаменимымедицинское оборудованиеиспользуется в различных медицинских учреждениях для введения жидкостей, лекарств и продуктов крови непосредственно в кровоток пациента. Данная статья призвана дать более глубокое пониманиекатетеры-канюли для внутривенного введения, включая их функции, размеры, типы и другие соответствующие аспекты.
Функция внутривенного катетера-канюли
Катетер-канюля для внутривенного вливания представляет собой тонкую гибкую трубку, вводимую в вену пациента и обеспечивающую доступ к системе кровообращения. Основная функция катетера-канюли для внутривенного введения заключается в доставке пациенту необходимых жидкостей, электролитов, лекарств или питания, обеспечивая быстрое и эффективное всасывание в кровоток. Этот метод введения предлагает прямой и надежный способ поддержания баланса жидкости, восполнения потерянного объема крови и доставки лекарств, чувствительных ко времени.
Размеры катетеров-канюлей для внутривенного введения
Катетеры-канюли для внутривенного введения доступны в различных размерах, которые обычно обозначаются номером калибра. Калибр представляет собой диаметр иглы катетера; чем меньше номер калибра, тем больше диаметр. Обычно используемые размеры катетеров-канюлей для внутривенного введения включают:
1. Калибр от 14 до 24. Канюли большего размера (14G) используются для быстрого вливания жидкостей или продуктов крови, тогда как канюли меньшего размера (24G) подходят для введения лекарств и растворов, не требующих высоких скоростей потока.
2. Калибр от 18 до 20: это наиболее часто используемые размеры в больницах общего профиля, предназначенные для широкого круга пациентов и клинических сценариев.
3. Калибр 22: считается идеальным для педиатрических и гериатрических пациентов или пациентов с хрупкими венами, поскольку они вызывают минимальный дискомфорт во время введения.
4. Калибр 26 (или выше): Эти ультратонкие канюли обычно используются в особых ситуациях, например, для введения определенных лекарств или для пациентов с чрезвычайно деликатными венами.
Типы внутривенных катетеров-канюль
1. Периферическая внутривенная канюля: наиболее распространенный тип, вводится в периферическую вену, обычно на руке. Они предназначены для кратковременного использования и подходят для пациентов, которым требуется нечастый или прерывистый доступ.
2. Центральный венозный катетер (ЦВК). Эти катетеры устанавливаются в крупные центральные вены, например, в верхнюю полую вену или внутреннюю яремную вену. ЦВК используются для длительной терапии, частого взятия проб крови и введения раздражающих лекарств.
3. Срединный катетер. Промежуточный вариант между периферическими и центральными катетерами. Срединные катетеры вводятся в плечо и проходят через вену, обычно заканчиваясь в подмышечной области. Они подходят для пациентов, которым требуется длительная терапия, но не требуется доступ к крупным центральным венам.
4. Центральный катетер с периферическим введением (PICC): длинный катетер, вводимый через периферическую вену (обычно на руке) и продвигаемый до тех пор, пока кончик не упирается в более крупную центральную вену. PICC часто используются у пациентов, которым требуется расширенная внутривенная терапия, или у пациентов с ограниченным доступом к периферическим венам.
Процедура вставки
Введение внутривенного катетера-канюли должно выполняться обученными медицинскими работниками, чтобы свести к минимуму осложнения и обеспечить правильное размещение. Процедура обычно включает в себя следующие этапы:
1. Осмотр пациента. Медицинский работник оценивает историю болезни пациента, состояние вен и любые факторы, которые могут повлиять на процесс введения.
2. Выбор места. Подходящая вена и место введения выбираются в зависимости от состояния пациента, требований терапии и доступности вены.
3. Подготовка: выбранный участок обрабатывается антисептическим раствором, медицинский работник надевает стерильные перчатки.
4. Введение: на коже делается небольшой разрез, и катетер осторожно вводится через разрез в вену.
5. Фиксация. После установки катетера его фиксируют к коже с помощью клейкой повязки или фиксирующих устройств.
6. Промывка и прайминг. Катетер промывают физиологическим раствором или гепаринизированным раствором, чтобы обеспечить проходимость и предотвратить образование тромбов.
7. Уход после установки. Место введения катетера проверяют на предмет любых признаков инфекции или осложнений, при необходимости повязку катетера меняют.
Осложнения и меры предосторожности
Хотя внутривенные катетеры-канюли в целом безопасны, существуют потенциальные осложнения, на которые должны обратить внимание медицинские работники, в том числе:
1. Инфильтрация: утечка жидкостей или лекарств в окружающие ткани вместо вены, что приводит к отеку, боли и потенциальному повреждению тканей.
2. Флебит: Воспаление вены, вызывающее боль, покраснение и отек по ходу вены.
3. Инфекция. Если не соблюдать надлежащие асептические методы во время установки катетера или ухода за ним, место катетера может инфицироваться.
4. Окклюзия. Катетер может заблокироваться из-за тромбов или неправильного промывания.
Чтобы свести к минимуму осложнения, медицинские работники придерживаются строгих протоколов установки катетера, ухода за местом установки и обслуживания. Пациентам рекомендуется незамедлительно сообщать о любых признаках дискомфорта, боли или покраснения в месте введения, чтобы обеспечить своевременное вмешательство.
Заключение
Катетеры-канюли для внутривенного введения играют решающую роль в современном здравоохранении, обеспечивая безопасную и эффективную доставку жидкостей и лекарств непосредственно в кровоток пациента. Имея различные размеры и типы, эти катетеры можно адаптировать к различным клиническим потребностям: от краткосрочного периферического доступа до долгосрочной терапии с использованием центральных линий. Придерживаясь передового опыта при установке и обслуживании, медицинские работники могут оптимизировать результаты лечения пациентов и свести к минимуму осложнения, связанные с использованием внутривенного катетера, обеспечивая безопасное и эффективное лечение своих пациентов.
Время публикации: 31 июля 2023 г.