Когда пациентам требуется длительная внутривенная терапия, повторные уколы иглой могут быть болезненными и неудобными. Для решения этой проблемы медицинские работники часто рекомендуютимплантируемое устройство сосудистого доступа, широко известный как порт-катетер (Port-a-Cath). Это медицинское устройство обеспечивает надежный и долгосрочный венозный доступ для таких видов терапии, как химиотерапия, внутривенное введение препаратов или нутритивная поддержка. В этой статье мы рассмотрим, что такое порт-катетер, его применение, чем он отличается от катетера PICC, как долго он может оставаться в организме и каковы его потенциальные недостатки.
Для чего используется порт-катетер?
A Порт-катетер, также называемый имплантируемым портом, — это небольшое медицинское устройство, хирургически устанавливаемое под кожу, обычно в области груди. Устройство подключается к катетеру, который вводится в крупную вену, чаще всего в верхнюю полую вену.
Основная цель катетера «Port a Cath» — обеспечить безопасный и долгосрочный венозный доступ без необходимости повторных проколов иглой. Он широко применяется в ситуациях, когда пациентам требуется частая или постоянная внутривенная терапия, например:
Химиотерапия для онкологических больных
Длительная антибактериальная терапия хронических инфекций
Парентеральное питание для пациентов, неспособных принимать пищу через рот
Повторные заборы крови для лабораторных исследований
Внутривенное введение лекарств в течение недель или месяцев
Поскольку порт устанавливается под кожей, он менее заметен и сопряжен с меньшим риском инфицирования по сравнению с наружными катетерами. Доступ к нему осуществляется с помощью специальной иглы Губера, что позволяет медицинскому персоналу вводить жидкости или брать кровь с минимальным дискомфортом.
В чем разница между линией PICC и портом катетера?
И периферически вводимый центральный катетер (PICC Line), и порт-катетер (Port a Cath) представляют собой устройства сосудистого доступа, предназначенные для введения лекарств или забора крови. Однако существуют ключевые различия, которые пациентам и врачам следует учитывать при выборе между ними.
1. Размещение и видимость
Линия PICC вводится в вену на руке и доходит до центральной вены около сердца. Она остаётся снаружи тела, с внешней трубкой, требующей ежедневного ухода и смены повязок.
Порт-катетер, напротив, имплантируется полностью под кожу, что делает его незаметным, когда к нему нет доступа. Это делает его более незаметным и простым в использовании в повседневной жизни.
2. Продолжительность использования
Линии PICC обычно подходят для среднесрочного использования, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев.
Катетеризацию можно проводить гораздо дольше, иногда годами, при условии отсутствия осложнений.
3. Техническое обслуживание
Линия PICC требует более частой промывки и смены повязок, поскольку часть устройства находится снаружи.
Порт-катетер требует меньше ухода, поскольку он имплантируется, но его все равно необходимо регулярно промывать, чтобы предотвратить образование тромбов.
4. Влияние образа жизни
При использовании линии PICC такие виды деятельности, как плавание и купание, ограничены, поскольку внешняя линия должна оставаться сухой.
Благодаря системе Port a Cath пациенты могут плавать, принимать душ или заниматься спортом более свободно, когда порт недоступен.
Подводя итог, можно сказать, что хотя оба устройства служат схожим медицинским целям, Port a Cath представляет собой более долгосрочное решение, требующее меньшего ухода по сравнению с линией PICC, особенно для пациентов, которым требуется длительное лечение.
Как долго может оставаться порт-катетер?
Срок службы катетера Port a Cath зависит от ряда факторов, включая вид терапии, состояние здоровья пациента и состояние устройства. В целом:
Порт-катетер может оставаться на месте в течение нескольких месяцев или лет, часто до 5 лет и более.
Пока порт функционирует нормально, не инфицирован и не вызывает осложнений, строгих сроков его удаления нет.
Когда необходимость в устройстве отпадет, его можно удалить хирургическим путем.
Например, пациенты с онкологическими заболеваниями могут сохранять имплантируемый порт в течение всего курса химиотерапии, а иногда и дольше, если ожидаются последующие процедуры.
Чтобы обеспечить долговечность порта, его необходимо регулярно промывать физиологическим раствором или раствором гепарина (обычно раз в месяц, если он не используется), чтобы предотвратить закупорку.
В чем недостаток порта-катетеризации?
Хотя система Port a Cath обеспечивает множество преимуществ, включая удобство, комфорт и снижение риска инфицирования по сравнению с внешними линиями, она не лишена недостатков.
1. Требуется хирургическое вмешательство
Устройство необходимо имплантировать под кожу в ходе небольшой хирургической операции. Это сопряжено с рисками кровотечения, инфицирования или повреждения близлежащих кровеносных сосудов.
2. Риск инфекции или образования тромбов
Хотя риск ниже, чем при использовании наружных катетеров, инфекции и тромбоз, связанные с катетером, всё же могут возникнуть. При появлении таких симптомов, как лихорадка, покраснение или отёк, требуется немедленная медицинская помощь.
3. Дискомфорт при доступе
Каждый раз при использовании порта к нему необходимо получать доступ с помощью непрокалываемой иглы Губера, что может вызвать легкую боль или дискомфорт.
4. Стоимость
Имплантируемые порты стоят дороже, чем линии PICC, из-за хирургической установки, стоимости устройства и обслуживания. Для систем здравоохранения и пациентов это может стать ограничивающим фактором.
5. Осложнения со временем
Длительное использование может привести к механическим осложнениям, таким как закупорка катетера, его перелом или смещение. В редких случаях устройство может потребовать более ранней замены.
Несмотря на эти недостатки, преимущества катетеризации порта часто перевешивают риски, особенно для пациентов, которым требуется длительная терапия.
Заключение
Порт-а-катетер (Port-a-Cath) — незаменимое медицинское устройство для пациентов, нуждающихся в длительном венозном доступе. Имплантируемый порт обеспечивает надежное и незаметное решение для химиотерапии, внутривенного введения препаратов, питания и забора крови. По сравнению с катетером PICC, порт-а-катетер лучше подходит для длительного использования, требует меньше ежедневного обслуживания и позволяет вести более активный образ жизни.
Хотя этот метод подразумевает хирургическое вмешательство и несет такие риски, как инфицирование или образование тромбов, его преимущества делают его предпочтительным выбором для многих пациентов и поставщиков медицинских услуг.
Окончательное решение между установкой линии PICC и установкой порта катетера должна принимать медицинская бригада с учетом плана лечения пациента, его образа жизни и общего состояния здоровья.
Понимая роль имплантируемого устройства сосудистого доступа, пациенты могут делать осознанный выбор в отношении своего лечения и чувствовать себя более уверенно во время лечения.
Время публикации: 29 сентября 2025 г.