Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — серьёзное заболевание, при котором в глубоких венах, чаще всего в ногах, образуются тромбы. Отрыв тромба и его попадание в лёгкие может привести к серьёзным осложнениям, таким как тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Поэтому профилактика ТГВ является важнейшей частью стационарного лечения и послеоперационного восстановления. Одним из наиболее эффективных немедикаментозных методов профилактики ТГВ являетсяустройство для прерывистой компрессии ног при тромбозе глубоких вен, также известные как устройства прерывистой пневматической компрессии (IPC) или устройства последовательной компрессии (SCD).
В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой устройство для прерывистой компрессии ног при тромбозе глубоких вен, когда следует применять компрессионную терапию к ноге с тромбозом глубоких вен и о каких побочных эффектах следует знать пользователям.
Что такое компрессионное устройство для ног при тромбозе глубоких вен?
Устройство для компрессии ног при тромбозе глубоких вен — это типмедицинское устройствоРазработан для улучшения кровообращения в ногах и снижения риска образования тромбов. Принцип действия основан на периодическом давлении на нижние конечности через надувные рукава, подключенные к пневматическому насосу. Эти рукава последовательно надуваются и сдуваются, имитируя естественную работу мышц при ходьбе.
Основная цель устройства прерывистой пневматической компрессии (ППК) — предотвращение венозного застоя — одного из основных факторов риска тромбоза глубоких вен. Стимулируя обратный ток крови к сердцу, ППК-устройства помогают поддерживать венозный возврат и снижают вероятность застоя крови в ногах.
Основные компоненты
Типичная система прерывистой компрессии ног при тромбозе глубоких вен состоит из:
Компрессионные рукава или манжеты: оберните вокруг ног или ступней и оказывайте периодическое давление.
Воздушный насос: создает и контролирует давление воздуха, надувающего рукава.
Система трубок: соединяет насос с манжетами для обеспечения потока воздуха.
Панель управления: позволяет врачам устанавливать уровни давления и время цикла для отдельных пациентов.
Эти последовательные компрессионные устройства для ног могут использоваться пациентами в больницах, домах престарелых и даже дома под наблюдением врача.
Как работает устройство прерывистой пневматической компрессии?
Устройство IPC работает в ритмичном цикле надувания и сдувания:
1. Фаза накачивания: воздушный насос последовательно заполняет камеры рукава от лодыжки вверх, мягко сжимая вены и проталкивая кровь к сердцу.
2. Фаза сдувания: рукава расслабляются, позволяя венам наполниться насыщенной кислородом кровью.
Такая циклическая компрессия улучшает венозный возврат, предотвращает застой и повышает фибринолитическую активность, помогая организму естественным образом разрушать небольшие тромбы до того, как они станут опасными.
Клинические исследования показали, что устройства прерывистой пневматической компрессии особенно эффективны в сочетании с фармакологической профилактикой, такой как гепарин, особенно у пациентов после хирургических операций или у тех, кто находится в иммобилизованном состоянии в течение длительного времени.
Когда следует применять компрессию к ноге с тромбозом глубоких вен?
Этот вопрос требует тщательного рассмотрения. Компрессионная терапия полезна как для профилактики тромбоза глубоких вен, так и для восстановления после него, но её применение должно осуществляться под наблюдением врача.
1. Для профилактики тромбоза глубоких вен
Прерывистая компрессия рекомендуется в следующих случаях:
Госпитализированные пациенты после операции или травмы
Лица, находящиеся на длительном постельном режиме
Пациенты с ограниченной подвижностью из-за паралича или инсульта
Лица с высоким риском венозной тромбоэмболии (ВТЭ)
В этих случаях до образования тромбов применяют прерывистые компрессионные устройства для ног при тромбозе глубоких вен, что помогает поддерживать кровообращение и предотвращать тромбоз.
2. Для пациентов с существующим тромбозом глубоких вен
Использование устройства ППК на ноге с уже имеющимся тромбозом глубоких вен может быть рискованным. Если тромб не стабилизирован, механическая компрессия может сместить его и вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Поэтому:
Компрессионную терапию следует применять только под наблюдением врача.
Ультразвуковое исследование должно подтвердить стабильность сгустка.
В большинстве случаев эластичные компрессионные чулки или мягкая градуированная компрессия могут оказаться более безопасными вариантами на ранней стадии лечения.
После начала антикоагулянтной терапии и стабилизации сгустка можно применять прерывистую компрессию для улучшения венозного возврата и предотвращения посттромботического синдрома (ПТС).
Перед применением компрессионной терапии к ноге с тромбозом глубоких вен обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Преимущества устройств прерывистой компрессии ног при тромбозе глубоких вен
Использование последовательных компрессионных устройств для ног имеет ряд медицинских преимуществ:
Эффективная профилактика тромбоза глубоких вен: особенно для хирургических или неподвижных пациентов
Неинвазивная терапия: не требуются иглы и лекарства
Улучшение кровообращения: способствует венозному оттоку и лимфодренажу
Уменьшение отека: помогает контролировать отек ног после операции.
Ускоренное восстановление: способствует более быстрой реабилитации за счет снижения осложнений.
Эти устройства также широко используются в ортопедических, кардиологических и гинекологических операциях, где риск образования тромбов выше из-за ограниченной подвижности.
Побочные эффекты устройств для прерывистой компрессии ног при тромбозе глубоких вен
Хотя устройства прерывистой пневматической компрессии, как правило, безопасны и хорошо переносятся, могут возникнуть определенные побочные эффекты, особенно при неправильном использовании или у пациентов с сопутствующими сосудистыми заболеваниями.
1. Раздражение и дискомфорт кожи
Постоянное использование компрессионных рукавов может вызвать:
Покраснение, зуд или сыпь
Потливость или перегрев кожи
Следы от давления или легкие синяки
Регулярный осмотр кожи и регулировка положения рукава могут минимизировать эти эффекты.
2. Нервная или мышечная боль
Если устройство оказывает чрезмерное давление или установлено неправильно, оно может вызвать временное онемение или дискомфорт. Правильная установка и точная настройка давления имеют решающее значение.
3. Обострение артериальной болезни
Пациентам с заболеваниями периферических артерий (ЗПА) следует с осторожностью использовать устройства ППК, поскольку чрезмерное сжатие может нарушить артериальный кровоток.
4. Отрыв тромба
В редких случаях прерывистая компрессия нестабильного сгустка может привести к эмболии, приводящей к тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому перед использованием устройства необходимо пройти медицинское обследование.
5. Аллергические реакции
У некоторых пациентов может возникнуть аллергическая реакция на материал чехлов или трубок. Использование гипоаллергенных чехлов может снизить этот риск.
Правила безопасности при использовании устройств IPC
Для обеспечения безопасного и эффективного использования компрессионных устройств для ног при тромбозе глубоких вен следуйте следующим рекомендациям:
Перед началом компрессионной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Используйте правильные настройки размера и давления в зависимости от состояния пациента.
Регулярно проверяйте устройство на правильность накачивания и циклов синхронизации.
Периодически снимайте рукава, чтобы осмотреть кожу.
Избегайте использования устройств ИПК на ногах с активной инфекцией, открытыми ранами или сильным отеком.
Соблюдая эти меры предосторожности, пациенты могут получить все профилактические преимущества прерывистой пневматической компрессии без ненужного риска.
Заключение
Устройство для прерывистой компрессии ног при тромбозе глубоких вен (ТГВ) — жизненно важное медицинское устройство, играющее важную роль в профилактике тромбоза глубоких вен и послеоперационном восстановлении. Стимулируя венозный кровоток, устройства для прерывистой пневматической компрессии снижают риск образования тромбов у иммобилизованных пациентов. Однако их применение у пациентов с уже существующим тромбозом глубоких вен (ТГВ) всегда должно быть оценено медицинским работником во избежание осложнений.
Понимание того, как и когда эффективно использовать устройства ППК, помогает обеспечить безопасность, комфорт и оптимальные результаты лечения. В сочетании с лекарственной терапией, ранней активизацией и надлежащим медицинским наблюдением эти устройства являются одним из самых надежных инструментов профилактики тромбоза глубоких вен и улучшения состояния сосудов.
Время публикации: 20 октября 2025 г.