[Применение] Сосудистое устройствоимплантируемый портподходит для направленной химиотерапии различных злокачественных опухолей, профилактической химиотерапии после резекции опухоли и других поражений, требующих длительного местного применения.
[Спецификация]
Модель | Модель | Модель |
И-6,6Фр×30см | II-6,6Фр×35см | III- 12,6Фр×30см |
【Производительность】 Самоуплотняющийся эластомер держателя для инъекций позволяет использовать иглы 22GA с имплантируемым портом для 2000 проколов. Изделие полностью изготовлено из медицинских полимеров и не содержит металлов. Катетер обнаруживается рентгеновским излучением. Стерилизовано оксидом этилена, одноразовое. Антирефлюксная конструкция.
【Конструкция】Это устройство состоит из гнезда для инъекции (включая самоуплотняющиеся эластичные детали, детали, ограничивающие прокол, фиксирующие зажимы) и катетера, а изделие типа II оснащено усилителем фиксирующего зажима. Катетер и самоуплотняющаяся эластичная мембрана имплантируемое устройство для доставки лекарств изготовлено из медицинского силиконового каучука, а остальные компоненты изготовлены из медицинского полисульфона. На следующей диаграмме представлены основная структура и названия компонентов продукта, в качестве примера рассмотрим тип I.
【Противопоказания】
1) Психологическая или физическая непригодность к операции в общих условиях.
2) Сильная кровоточивость и нарушения свертываемости крови.
3) Количество лейкоцитов менее 3×109/л.
4) Аллергия на контрастные вещества.
5) В сочетании с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких.
6) Пациенты с известной или подозреваемой аллергией на материалы в упаковке устройства.。
7) Наличие или подозрение на инфекцию, связанную с устройством, бактериемию или сепсис.
8) Лучевая терапия в месте предполагаемого введения.
9) Визуализация или введение эмболических препаратов.
【Дата изготовления】 См. этикетку продукта.
【Срок годности】 См. этикетку продукта.
【Способ применения】
- Подготовьте имплантируемое порт-устройство и проверьте, не истек ли срок годности; снимите внутреннюю упаковку и проверьте, не повреждена ли упаковка.
- Следует использовать асептические методы, чтобы вскрыть внутреннюю упаковку и извлечь продукт для подготовки к использованию.
- Использование имплантируемых портовых устройств описывается отдельно для каждой модели следующим образом.
ТипⅠ
- Промывка, вентиляция, проверка на герметичность
С помощью шприца (иглы для имплантируемого порт-устройства) проколите имплантируемый порт-устройство и введите 5–10 мл физиологического раствора, чтобы промыть место инъекции и просвет катетера и исключить его. Если жидкость не обнаружена или жидкость задерживается, поверните конец катетера для доставки лекарства (дистальный конец) вручную, чтобы открыть порт для доставки лекарства; Затем закройте конец катетера для доставки лекарства, продолжайте вводить физиологический раствор (давление не более 200 кПа), наблюдайте, нет ли утечек из места инъекции и соединения катетера, в конце концов, все в порядке. После того, как все в норме, катетер можно использовать.
- Канюляция и лигирование
По данным интраоперационного исследования вводят катетер (конец доставки лекарственного средства) в соответствующий кровоснабжающий сосуд в соответствии с расположением опухоли и с помощью нерассасывающихся швов правильно лигируют катетер к сосуду. Катетер должен быть правильно перевязан (два или более проходов) и зафиксирован.
- химиотерапия и пломбирование
Интраоперационно химиотерапевтический препарат можно вводить однократно в соответствии с планом лечения; рекомендуется промыть место инъекции и просвет катетера 6–8 мл физиологического раствора, а затем 3–5 мл. Затем катетер герметизируют 3–5 мл физиологического раствора гепарина в концентрации от 100 до 200 ЕД/мл.
- Фиксация места инъекции
На месте опоры, отстоящем от 0,5 до 1 см от поверхности кожи, создают подкожную кистозную полость, в полость помещают и фиксируют место инъекции, после строгого гемостаза кожу зашивают. Если катетер слишком длинный, его можно свернуть в кольцо на проксимальном конце и правильно зафиксировать.
ТипⅡ
1.Промывка и вентиляция
С помощью шприца (иглы для имплантируемого портового устройства) введите физиологический раствор в место инъекции и катетер соответственно, чтобы промыть и удалить воздух из просвета, и наблюдайте, является ли проводящая жидкость гладкой.
2. Канюляция и лигирование
По данным интраоперационного исследования вводят катетер (конец доставки препарата) в соответствующий кровоснабжающий сосуд в соответствии с расположением опухоли и правильно лигируют катетер с сосудом нерассасывающимися швами. Катетер должен быть правильно перевязан (два или более проходов) и зафиксирован.
3. Подключение
Определите необходимую длину катетера в зависимости от состояния пациента, отрежьте излишки с проксимального конца катетера (недозирующего конца) и вставьте катетер в соединительную трубку седла для инъекции с помощью
Используйте усилитель фиксирующего зажима, чтобы плотно прижать фиксирующий зажим к держателю инъекции. Затем осторожно потяните катетер наружу, чтобы убедиться, что он надежно закреплен. Это делается так, как показано на
Рисунок ниже.
4. Испытание на утечку
4. После завершения соединения сложите и закройте катетер сзади запирающим зажимом и продолжайте вводить физиологический раствор в место инъекции с помощью шприца (иглы для имплантируемого устройства доставки лекарств) (давление более 200 кПа). (давление не более 200кПа) проверить, нет ли утечек из инъекционного блока и катетера
соединение и используйте только после того, как все будет нормально.
5. Химиотерапия, запечатывание трубки.
Интраоперационно химиотерапевтический препарат можно вводить однократно в соответствии с планом лечения; рекомендуется еще раз промыть основание для инъекции и просвет катетера 6–8 мл физиологического раствора, а затем использовать 3–5 мл физиологического раствора.
Затем катетер герметизируют 3–5 мл физиологического раствора гепарина в концентрации от 100 до 200 ЕД/мл.
6. Фиксация инъекционного сиденья
На месте опоры на расстоянии 0,5-1 см от поверхности кожи создавали подкожную кистозную полость, в полость помещали и фиксировали место инъекции, после строгого гемостаза кожу зашивали.
Тип Ⅲ
Шприц (специальная игла для имплантируемого порт-устройства) использовался для инъекции 10–20 мл физиологического раствора в имплантируемое устройство для доставки лекарственного средства, чтобы промыть место инъекции и полость катетера, удалить воздух из полости и проверить, поступает ли жидкость. был ненавязчивым.
2. Канюляция и лигирование
По данным интраоперационного исследования катетер вводят вдоль брюшной стенки, а открытая часть конца катетера для доставки лекарственного препарата должна входить в брюшную полость и находиться как можно ближе к мишени опухоли. Выберите 2–3 точки для лигирования и фиксации катетера.
3. химиотерапия, запечатывание трубки
Интраоперационный химиотерапевтический препарат можно вводить один раз в соответствии с планом лечения, а затем пробирку запечатывают 3–5 мл физиологического раствора гепарина в концентрации 100–200 ЕД/мл.
4. Фиксация инъекционного сиденья
На месте опоры на расстоянии 0,5-1 см от поверхности кожи создавали подкожную кистозную полость, в полость помещали и фиксировали место инъекции, после строгого гемостаза кожу зашивали.
Введение лекарств и уход
А.Строго асептическая эксплуатация, правильный выбор места инъекции перед инъекцией и строгая дезинфекция места инъекции.Б. При инъекции используйте иглу для имплантируемого порт-устройства, шприц емкостью 10 мл или более, при этом указательный палец левой руки касается места прокола, а большой палец натягивает кожу, фиксируя место для инъекции, а правой рукой держите шприц. вертикально в иглу, избегая встряхивания и вращения, и медленно вводите физиологический раствор 5–10 мл, когда возникает ощущение падения и кончик иглы впоследствии касается нижней части места для инъекции, и проверьте, плавна ли система доставки лекарства. (если он неровный, следует сначала проверить, не заблокирована ли игла). Обратите внимание, есть ли возвышение окружающей кожи при надавливании.
C. Медленно введите химиотерапевтический препарат, убедившись в отсутствии ошибки. Во время потуг обратите внимание на то, приподнята или бледна ли окружающая кожа, есть ли локальная боль. После введения препарата его следует хранить в течение 15–30 секунд.
D. После каждой инъекции рекомендуется промывать место инъекции и просвет катетера 6–8 мл физиологического раствора, а затем герметизировать катетер 3–5 мл 100–200 ЕД/мл физиологического раствора гепарина, а при последней инъекции Вводят 0,5 мл физиологического раствора гепарина, препарат следует проталкивать при отступлении, чтобы система введения препарата была заполнена физиологическим раствором гепарина для предотвращения кристаллизации препарата и свертывания крови в катетере. Катетер следует промывать физиологическим раствором гепарина один раз в 2 недели во время перерыва в химиотерапии.
E. После инъекции продезинфицируйте ушко иглы медицинским дезинфицирующим средством, накройте его стерильной повязкой и следите за тем, чтобы местная область была чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию в месте прокола.
F. Обратите внимание на реакцию пациента после введения лекарства и внимательно наблюдайте во время инъекции препарата.
【Осторожно, предупреждения и непристойный контент】
- Этот продукт стерилизуется оксидом этилена и действителен в течение трех лет.
- Пожалуйста, прочтите инструкцию перед использованием, чтобы обеспечить безопасность использования.
- Использование этого продукта должно соответствовать требованиям соответствующих норм и правил медицинского сектора, а установка, эксплуатация и извлечение этих устройств должны быть разрешены только сертифицированным врачам. Установка, эксплуатация и извлечение этих устройств разрешены. только сертифицированным врачам, а уход после трубки должен осуществляться квалифицированным медицинским персоналом.
- Вся процедура должна выполняться в асептических условиях.
- Перед процедурой проверьте срок годности продукта и внутреннюю упаковку на наличие повреждений.
- После использования продукт может стать источником биологической опасности. Пожалуйста, соблюдайте общепринятую медицинскую практику и все соответствующие законы и правила при обращении и лечении.
- Не применяйте чрезмерную силу во время интубации и вставляйте артерию точно и быстро, чтобы избежать вазоспазма. Если интубация затруднена, пальцами поворачивайте катетер из стороны в сторону, вставляя трубку.
- Длина катетера, помещенного в тело, должна быть соответствующей: слишком длинный катетер легко скручивается под углом, что приводит к ухудшению вентиляции, слишком короткий – это когда у пациента при насильственных действиях есть возможность выпадения из сосуда. Если катетер слишком короткий, он может выпасть из сосуда при энергичном движении пациента.
- Катетер следует вводить в сосуд с использованием более двух лигатур и с соответствующей натяжкой, чтобы обеспечить плавное введение препарата и предотвратить соскальзывание катетера.
- Если имплантируемое портовое устройство относится к типу II, соединение между катетером и местом для инъекции должно быть прочным. Если интраоперационная инъекция препарата не требуется, перед наложением швов на кожу для подтверждения следует использовать тестовую инъекцию физиологического раствора.
- При отделении подкожной области следует проводить тесный гемостаз во избежание образования местной гематомы, скопления жидкости или вторичного инфицирования после операции; везикулярный шов должен избегать места инъекции.
- Медицинские клеи на основе альфа-цианакрилата могут повредить материал основы для инъекций; не используйте медицинский клей на основе альфа-цианакрилата при обработке хирургического разреза вокруг основания инъекции. Не используйте медицинский клей на основе альфа-цианакрилата при хирургических разрезах вокруг основания инъекции.
- Будьте предельно осторожны, чтобы избежать утечки катетера из-за случайной травмы хирургическими инструментами.
- При пункции иглу следует вводить вертикально, использовать шприц вместимостью 10 мл и более, вводить препарат следует медленно, а иглу следует извлекать после небольшой паузы. Давление толкания не должно превышать 200 кПа.
- Для имплантируемых устройств для доставки лекарств используйте только специальные иглы.
- При необходимости более длительной инфузии или замены препарата целесообразно использовать одноразовое имплантируемое устройство для доставки лекарств со специальной шланговой инфузионной иглой или тройником, чтобы уменьшить количество проколов и уменьшить воздействие на пациента.
- Уменьшите количество проколов, уменьшите повреждение мышц пациента и самоуплотняющихся эластичных частей. В период прекращения введения препарата необходимо введение антикоагулянта один раз в две недели.
- Этот продукт является одноразовым, стерильным, апирогенным продуктом, уничтожается после использования, повторное использование строго запрещено.
- Если внутренняя упаковка повреждена или срок годности продукта истек, верните его производителю для утилизации.
- Число проколов каждого инжекционного блока не должно превышать 2000 (22Ga). 21.
- Минимальный объем промывки — 6 мл.
【Хранилище】
Этот продукт следует хранить в нетоксичном, неагрессивном газе, хорошо вентилируемом, чистом помещении и избегать экструзии.
Время публикации: 25 марта 2024 г.