Подробная инструкция об имплантируемом порте

новости

Подробная инструкция об имплантируемом порте

[Применение] Сосудистое устройствоимплантируемый портподходит для направленной химиотерапии различных злокачественных опухолей, профилактической химиотерапии после резекции опухоли и других поражений, требующих длительного местного применения.

Комплект имплантируемого порта

[Спецификация]

Модель Модель Модель
И-6,6Фр×30см II-6,6Фр×35см III- 12,6Фр×30см

【Производительность】 Самоуплотняющийся эластомер держателя для инъекций позволяет использовать иглы 22GA с имплантируемым портом для 2000 проколов. Изделие полностью изготовлено из медицинских полимеров и не содержит металлов. Катетер обнаруживается рентгеновским излучением. Стерилизовано оксидом этилена, одноразовое. Антирефлюксная конструкция.

【Конструкция】Это устройство состоит из гнезда для инъекции (включая самоуплотняющиеся эластичные детали, детали, ограничивающие прокол, фиксирующие зажимы) и катетера, а изделие типа II оснащено усилителем фиксирующего зажима. Катетер и самоуплотняющаяся эластичная мембрана имплантируемое устройство для доставки лекарств изготовлено из медицинского силиконового каучука, а остальные компоненты изготовлены из медицинского полисульфона. На следующей диаграмме представлены основная структура и названия компонентов продукта, в качестве примера рассмотрим тип I.

структура имплантируемого порта

 

【Противопоказания】

1) Психологическая или физическая непригодность к операции в общих условиях.

2) Сильная кровоточивость и нарушения свертываемости крови.

3) Количество лейкоцитов менее 3×109/л.

4) Аллергия на контрастные вещества.

5) В сочетании с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких.

 

6) Пациенты с известной или подозреваемой аллергией на материалы в упаковке устройства.。

7) Наличие или подозрение на инфекцию, связанную с устройством, бактериемию или сепсис.

8) Лучевая терапия в месте предполагаемого введения.

9) Визуализация или введение эмболических препаратов.

 

【Дата изготовления】 См. этикетку продукта.

 

【Срок годности】 См. этикетку продукта.

 

【Способ применения】

  1. Подготовьте имплантируемое порт-устройство и проверьте, не истек ли срок годности; снимите внутреннюю упаковку и проверьте, не повреждена ли упаковка.
  2. Следует использовать асептические методы, чтобы вскрыть внутреннюю упаковку и извлечь продукт для подготовки к использованию.
  3. Использование имплантируемых портовых устройств описывается отдельно для каждой модели следующим образом.

 

ТипⅠ

  1. Промывка, вентиляция, проверка на герметичность

С помощью шприца (иглы для имплантируемого порт-устройства) проколите имплантируемый порт-устройство и введите 5–10 мл физиологического раствора, чтобы промыть место инъекции и просвет катетера и исключить его. Если жидкость не обнаружена или жидкость задерживается, поверните конец катетера для доставки лекарства (дистальный конец) вручную, чтобы открыть порт для доставки лекарства; Затем закройте конец катетера для доставки лекарства, продолжайте вводить физиологический раствор (давление не более 200 кПа), наблюдайте, нет ли утечек из места инъекции и соединения катетера, в конце концов, все в порядке. После того, как все в норме, катетер можно использовать.

  1. Канюляция и лигирование

По данным интраоперационного исследования вводят катетер (конец доставки лекарственного средства) в соответствующий кровоснабжающий сосуд в соответствии с расположением опухоли и с помощью нерассасывающихся швов правильно лигируют катетер к сосуду. Катетер должен быть правильно перевязан (два или более проходов) и зафиксирован.

  1. химиотерапия и пломбирование

Интраоперационно химиотерапевтический препарат можно вводить однократно в соответствии с планом лечения; рекомендуется промыть место инъекции и просвет катетера 6–8 мл физиологического раствора, а затем 3–5 мл. Затем катетер герметизируют 3–5 мл физиологического раствора гепарина в концентрации от 100 до 200 ЕД/мл.

  1. Фиксация места инъекции

На месте опоры, отстоящем от 0,5 до 1 см от поверхности кожи, создают подкожную кистозную полость, в полость помещают и фиксируют место инъекции, после строгого гемостаза кожу зашивают. Если катетер слишком длинный, его можно свернуть в кольцо на проксимальном конце и правильно зафиксировать.

 

ТипⅡ

1.Промывка и вентиляция

С помощью шприца (иглы для имплантируемого портового устройства) введите физиологический раствор в место инъекции и катетер соответственно, чтобы промыть и удалить воздух из просвета, и наблюдайте, является ли проводящая жидкость гладкой.

2. Канюляция и лигирование

По данным интраоперационного исследования вводят катетер (конец доставки препарата) в соответствующий кровоснабжающий сосуд в соответствии с расположением опухоли и правильно лигируют катетер с сосудом нерассасывающимися швами. Катетер должен быть правильно перевязан (два или более проходов) и зафиксирован.

3. Подключение

Определите необходимую длину катетера в зависимости от состояния пациента, отрежьте излишки с проксимального конца катетера (недозирующего конца) и вставьте катетер в соединительную трубку седла для инъекции с помощью

Используйте усилитель фиксирующего зажима, чтобы плотно прижать фиксирующий зажим к держателю инъекции. Затем осторожно потяните катетер наружу, чтобы убедиться, что он надежно закреплен. Это делается так, как показано на

Рисунок ниже.

фигура

 

4. Испытание на утечку

4. После завершения соединения сложите и закройте катетер сзади запирающим зажимом и продолжайте вводить физиологический раствор в место инъекции с помощью шприца (иглы для имплантируемого устройства доставки лекарств) (давление более 200 кПа). (давление не более 200кПа) проверить, нет ли утечек из инъекционного блока и катетера

соединение и используйте только после того, как все будет нормально.

5. Химиотерапия, запечатывание трубки.

Интраоперационно химиотерапевтический препарат можно вводить однократно в соответствии с планом лечения; рекомендуется еще раз промыть основание для инъекции и просвет катетера 6–8 мл физиологического раствора, а затем использовать 3–5 мл физиологического раствора.

Затем катетер герметизируют 3–5 мл физиологического раствора гепарина в концентрации от 100 до 200 ЕД/мл.

6. Фиксация инъекционного сиденья

На месте опоры на расстоянии 0,5-1 см от поверхности кожи создавали подкожную кистозную полость, в полость помещали и фиксировали место инъекции, после строгого гемостаза кожу зашивали.

 

Тип Ⅲ

Шприц (специальная игла для имплантируемого порт-устройства) использовался для инъекции 10–20 мл физиологического раствора в имплантируемое устройство для доставки лекарственного средства, чтобы промыть место инъекции и полость катетера, удалить воздух из полости и проверить, поступает ли жидкость. был ненавязчивым.

2. Канюляция и лигирование

По данным интраоперационного исследования катетер вводят вдоль брюшной стенки, а открытая часть конца катетера для доставки лекарственного препарата должна входить в брюшную полость и находиться как можно ближе к мишени опухоли. Выберите 2–3 точки для лигирования и фиксации катетера.

3. химиотерапия, запечатывание трубки

Интраоперационный химиотерапевтический препарат можно вводить один раз в соответствии с планом лечения, а затем пробирку запечатывают 3–5 мл физиологического раствора гепарина в концентрации 100–200 ЕД/мл.

4. Фиксация инъекционного сиденья

На месте опоры на расстоянии 0,5-1 см от поверхности кожи создавали подкожную кистозную полость, в полость помещали и фиксировали место инъекции, после строгого гемостаза кожу зашивали.

Введение лекарств и уход

А.Строго асептическая эксплуатация, правильный выбор места инъекции перед инъекцией и строгая дезинфекция места инъекции.Б. При инъекции используйте иглу для имплантируемого порт-устройства, шприц емкостью 10 мл или более, при этом указательный палец левой руки касается места прокола, а большой палец натягивает кожу, фиксируя место для инъекции, а правой рукой держите шприц. вертикально в иглу, избегая встряхивания и вращения, и медленно вводите физиологический раствор 5–10 мл, когда возникает ощущение падения и кончик иглы впоследствии касается нижней части места для инъекции, и проверьте, плавна ли система доставки лекарства. (если он неровный, следует сначала проверить, не заблокирована ли игла). Обратите внимание, есть ли возвышение окружающей кожи при надавливании.

C. Медленно введите химиотерапевтический препарат, убедившись в отсутствии ошибки. Во время потуг обратите внимание на то, приподнята или бледна ли окружающая кожа, есть ли локальная боль. После введения препарата его следует хранить в течение 15–30 секунд.

D. После каждой инъекции рекомендуется промывать место инъекции и просвет катетера 6–8 мл физиологического раствора, а затем герметизировать катетер 3–5 мл 100–200 ЕД/мл физиологического раствора гепарина, а при последней инъекции Вводят 0,5 мл физиологического раствора гепарина, препарат следует проталкивать при отступлении, чтобы система введения препарата была заполнена физиологическим раствором гепарина для предотвращения кристаллизации препарата и свертывания крови в катетере. Катетер следует промывать физиологическим раствором гепарина один раз в 2 недели во время перерыва в химиотерапии.

E. После инъекции продезинфицируйте ушко иглы медицинским дезинфицирующим средством, накройте его стерильной повязкой и следите за тем, чтобы местная область была чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию в месте прокола.

F. Обратите внимание на реакцию пациента после введения лекарства и внимательно наблюдайте во время инъекции препарата.

 

【Осторожно, предупреждения и непристойный контент】

  1. Этот продукт стерилизуется оксидом этилена и действителен в течение трех лет.
  2. Пожалуйста, прочтите инструкцию перед использованием, чтобы обеспечить безопасность использования.
  3. Использование этого продукта должно соответствовать требованиям соответствующих норм и правил медицинского сектора, а установка, эксплуатация и извлечение этих устройств должны быть разрешены только сертифицированным врачам. Установка, эксплуатация и извлечение этих устройств разрешены. только сертифицированным врачам, а уход после трубки должен осуществляться квалифицированным медицинским персоналом.
  4. Вся процедура должна выполняться в асептических условиях.
  5. Перед процедурой проверьте срок годности продукта и внутреннюю упаковку на наличие повреждений.
  6. После использования продукт может стать источником биологической опасности. Пожалуйста, соблюдайте общепринятую медицинскую практику и все соответствующие законы и правила при обращении и лечении.
  7. Не применяйте чрезмерную силу во время интубации и вставляйте артерию точно и быстро, чтобы избежать вазоспазма. Если интубация затруднена, пальцами поворачивайте катетер из стороны в сторону, вставляя трубку.
  8. Длина катетера, помещенного в тело, должна быть соответствующей: слишком длинный катетер легко скручивается под углом, что приводит к ухудшению вентиляции, слишком короткий – это когда у пациента при насильственных действиях есть возможность выпадения из сосуда. Если катетер слишком короткий, он может выпасть из сосуда при энергичном движении пациента.
  9. Катетер следует вводить в сосуд с использованием более двух лигатур и с соответствующей натяжкой, чтобы обеспечить плавное введение препарата и предотвратить соскальзывание катетера.
  10. Если имплантируемое портовое устройство относится к типу II, соединение между катетером и местом для инъекции должно быть прочным. Если интраоперационная инъекция препарата не требуется, перед наложением швов на кожу для подтверждения следует использовать тестовую инъекцию физиологического раствора.
  11. При отделении подкожной области следует проводить тесный гемостаз во избежание образования местной гематомы, скопления жидкости или вторичного инфицирования после операции; везикулярный шов должен избегать места инъекции.
  12. Медицинские клеи на основе альфа-цианакрилата могут повредить материал основы для инъекций; не используйте медицинский клей на основе альфа-цианакрилата при обработке хирургического разреза вокруг основания инъекции. Не используйте медицинский клей на основе альфа-цианакрилата при хирургических разрезах вокруг основания инъекции.
  13. Будьте предельно осторожны, чтобы избежать утечки катетера из-за случайной травмы хирургическими инструментами.
  14. При пункции иглу следует вводить вертикально, использовать шприц вместимостью 10 мл и более, вводить препарат следует медленно, а иглу следует извлекать после небольшой паузы. Давление толкания не должно превышать 200 кПа.
  15. Для имплантируемых устройств для доставки лекарств используйте только специальные иглы.
  16. При необходимости более длительной инфузии или замены препарата целесообразно использовать одноразовое имплантируемое устройство для доставки лекарств со специальной шланговой инфузионной иглой или тройником, чтобы уменьшить количество проколов и уменьшить воздействие на пациента.
  17. Уменьшите количество проколов, уменьшите повреждение мышц пациента и самоуплотняющихся эластичных частей. В период прекращения введения препарата необходимо введение антикоагулянта один раз в две недели.
  18. Этот продукт является одноразовым, стерильным, апирогенным продуктом, уничтожается после использования, повторное использование строго запрещено.
  19. Если внутренняя упаковка повреждена или срок годности продукта истек, верните его производителю для утилизации.
  20. Число проколов каждого инжекционного блока не должно превышать 2000 (22Ga). 21.
  21. Минимальный объем промывки — 6 мл.

 

【Хранилище】

 

Этот продукт следует хранить в нетоксичном, неагрессивном газе, хорошо вентилируемом, чистом помещении и избегать экструзии.

 

 


Время публикации: 25 марта 2024 г.